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Indications de la scintigraphie osseuse


Orientation diagnostique :

-Douleur osseuse chez un patient aux antécédents de néoplasie
-Augmentation des marqueurs tumoraux chez un patient suivi pour néoplasie
-Guide pour biopsie ou exérèse
-Guide pour une infiltration interarticulaire postérieure
-Polyarthralgies
-Recherche de fracture infra-radiologique
-Douleur ostéo-articulaire unique ou multiple
-Suspicion d'ostéite sur pied diabétique
-Douleur sur prothèse articulaire
-Boiterie, douleur de hanche ou de membre chez l'enfant.

Recherche de fractures :

-Fracture de fatigue et périostite du membre inférieur chez le sportif (fémur, tibia, fibula, ceinture pelvienne ou pied)
-Fractures par insuffisance osseuse du sujet âgé (vertébrale, sacrum, os iliaque, extrémité supérieure du fémur, radius, gril costal, plateaux tibiaux, diaphyse tibiale, calcanéum, talus, métatarsiens)

Maladies inflammatoires, métaboliques ou dégénératives :

-Recherche d'algodystrophie
-Suspicion d'ostéonécrose (têtes fémorales, condyles fémoraux, plateaux tibiaux, pied, tête humérale, semi-lunaire...)
-Arthrose (rachidienne, coxo-fémorale, gonarthrose, rhizarthrose, interphalangienne, sterno-claviculaire, gléno-humérale...)
-Maladie de Paget : bilan d'extension, douleurs inexpliquées, recherche de fracture, analyse de l'activité de la maladie, suivi thérapeutique
-Ostéoarthropathie hypertrophiante
-Ostéomalacie

Arthrites inflammatoires et enthésopathies :

-Spondylarthrite ankylosante, recherche d'une sacro-iliite
-SAPHO
-Polyarthrite et oligoarthrite

Prothèses articulaires :

-Descellement périprothétique
-Fracture sur prothèse
-Infection sur prothèse
-Ossifications périarticulaires

Ossifications hétérotopiques :

Ostéomes périarticulaires liés à une immobilisation prolongée (diagnostic, évaluation de leur maturation)

Pathologie infectieuse :

-Infection sur prothèse
-Spondylodiscite
-Ostéomyélite aigue ou chronique
-Ostéite
-Sacro-iliite
-Arthrite périphérique

Tumeurs bénignes :

-Ostéome ostéoïde, dysplasie fibreuse...

Tumeurs malignes :

-Ostéosarcome (bilan d'extension osseux)
-Sarcome d'Ewing (bilan d'extension osseux)
-Bilan d'extension des cancers ostéophiles (sein, prostate, poumon, rein, thyroïde, vessie ...)
-Suivi de localisations secondaires sous traitement

​Pédiatrie :

-Syndrome des enfants battus
-Maladie de Legg-Perthès-Calvé
-Arthrite septique
-Ostéomyélite
-Bilan d'extension de tumeurs primitives : neuroblastome, sarcome d'Ewing, ostéosarcome, sarcome des tissus mous, rétinoblastome, médulloblastome, néphroblastome.